Critères diagnostics
- Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Est considéré comme significativement bas un poids inférieur à la norme minimale ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au poids minimal attendu.
- Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant interférant avec la prise de poids, alors que le poids est significativement bas.
- Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle
Types
Type restrictif : Situation où la perte de poids est obtenue par régime, jeûne ou exercice physique excessif.
Pas d’accès récurrents d’hyperphagie(gloutonnerie) pendant les 3 derniers mois, pas de vomissements provoqués ou comportements purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements)
Type accès hyperphagiques /purgatif : Accès récurrents de gloutonnerie ou recours à des vomissements provoqués ou comportements purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements) pendants les 3 derniers mois-
En rémission partielle : A rempli tous les critères précédemment : Critère A n’est plus rempli depuis une période prolongée. Critère B et C toujours présents
En rémission complète : A rempli tous les critères précédemment mais ne remplit plus aucun critères depuis une période prolongée.
Degré de sévérité :
Léger : IMC ≥ 17 kg/m2
Moyen : IMC 16-16,99 kg/m2
Grave : IMC 15-15,99 kg/m2
Extrême : IMC < 15 kg/m2
Anorexie MENTALE et pas anorexie (l’anorexie est un symptôme qui signifie perte d’appétit- peut arriver en cas de dépression ou suivi de chimiothérapie). L’anorexie n’est pas associée à une volonté de perte de poids, contrairement à l’anorexie mentale.
TRIADE :
- Restriction des apports énergétiques volontaires
- Peur intense de prendre du poids
- Altération de l’image corporelle
Durant les 3 derniers mois
2 types d’anorexie mentale :
- Type restrictif : perte de poids dûe à un exercice physique excessif, régime ou jeûne.
- Type avec accès hyperphagique / purgatif : accès récurrent de gloutonnerie ou recours à des vomissements provoqué ou comportements purgatifs durant les 3 derniers mois
Degrés de sévérité selon l’IMC
Conséquences :
- Physiologique : perturbation des constantes vitales, fatigue extrêmes (carences alimentaires), diminution de la densité osseuse, bradycardie, aménorrhée, troubles liés aux fonctions digestives (constipation, douleurs abdominales), frilosité, duvet corporel, œdèmes périphériques (mauvaise circulation), pétéchies, hypertrophie des glandes salivaires en cas de vomissements et marques sur les mains(si vomissements)
- Psychiatrique : symptômes dépressif, retrait social, TOCS, tendance à l’impulsivité
- Social : retrait, difficulté à manger en public, changement d’humeur, comparaison
Comorbidités : Troubles bipolaires, troubles anxieux, troubles dépressifs, troubles liés à une substance
Diagnostic précoce = meilleure taux de rémission !
Maladie psychiatrique considérée comme la plus mortelle(Lyon-Pagès, I., Carrard, I., Gebhard, S., Stiefel, F., Pourquoi l’anorexie mentale est-elle considérée comme une maladie difficile à soigner?, Rev Med Suisse, 2007/098 (Vol.-7), p. 398–400.